Депрессия у беременных: почему возникает?

Депрессия является весьма актуальной проблемой современного человечества. Не обходит она стороной и будущих мам. Это заболевание встречается у каждой десятой женщины во время беременности и у каждой пятой — после родов. О том, почему возникает депрессия и как избежать ее развития, я расскажу в данной статье.

Адаптация к беременности и депрессия

Во время беременности организм женщины и ее психика подвергаются серьезной перестройке. Значительные изменения отмечаются в работе центральной нервной и эндокринной систем. Это связано с необходимостью в адаптации к новому положению.

Происходящие в организме будущей мамы физиологические и нервно-психические изменения направлены на обеспечение благоприятных условий для нормального развития малыша и носят доминантный (преобладающий) характер.

Формируется «материнская доминанта» – это стойкий очаг возбуждения в центральной нервной системе (ЦНС), чувствительный лишь к раздражителям, имеющим отношение к беременности, и способный тормозить возбуждение центров, отвечающих за другие задачи.

Наравне с формированием очага материнской доминанты в ЦНС, у будущей мамы снижается возбудимость коры головного мозга, появляется некоторая заторможенность, повышается потребность во сне.

Подобные изменения необходимы для уменьшения активности женщины (в том числе, сексуальной), увеличения длительности сна и отдыха, ограничения ее контактов с внешней средой. Также эти изменения помогают спокойнее пережить «тяготы» беременности: слабость, тошноту, боли в пояснице и лобке, судороги в ногах, учащение мочеиспусканий, запоры и пр.

На протяжении 9 месяцев будущей маме придется привыкнуть к себе беременной: произошедшим изменениям внешности, исчезнувшей талии, утиной походке и пр. Однако у женщины может возникнуть противоречивое отношение к себе. С одной стороны, она будет испытывать радость, удовлетворение и чувство гордости в связи с состоявшимся материнством, с другой – страх перед родами и возможными осложнениями, сомнения в своей материнской состоятельности. Для отражения психологических изменений у будущей мамы применяется термин «синдром беременности».

Проявления депрессии

Глубина разброса эмоций в принятии беременности, характер изменений, происходящих с женщиной, зависят от большого количества разнообразных факторов. Нередко синдром беременности осложняется развитием депрессии.

Это заболевание сопровождают следующие тревожные симптомы:

апатия,
утрата эмоциональных реакций на все окружающее,
полная душевная опустошенность,
отчуждение эмоций,
мучительное чувство неспособности испытывать любовь к мужу и ребенку,
суицидальные мысли.

Диагноз «депрессия» при беременности устанавливается в том случае, если подавленность, угнетенность, приступы беспричинного страха, волнение и другие негативные эмоции не проходят более двух недель.

Депрессия: кто в группе риска?

К возникновению депрессии склонны не все будущие мамы. К основным неблагоприятным факторам ее развития относятся:

наличие депрессии в прошлом (у 85% женщин, имеющих эпизоды депрессии в подростковом возрасте, заболевание повторяется либо во время беременности, либо после рождения ребенка);
состояние общего здоровья женщины на момент зачатия и во время беременности (наличие в прошлом бесплодия, неоднократных абортов, оперативных вмешательств на матке и придатках);
осложненное течение предыдущих беременностей; привычное невынашивание; мертворождение в прошлом; наличие более четырех родов, преждевременных родов; рождение детей с низкой или, наоборот, большой массой тела, генетическими заболеваниями и аномалиями развития и пр.;
незапланированное зачатие или нежелание беременности (как на сознательном, так и на бессознательном уровне) женщиной, мужчиной или значимыми для нее близкими родственниками;
дисгармоничные отношения с мужем, материю и другими близкими родственниками;
домашнее насилие;
отсутствие социальной поддержки;
течение беременности на фоне выраженных повседневных перегрузок и стрессов;
возраст до 18 лет и старше 35 лет;
низкий доход, недостаточный уровень образования.

Последствия депрессии

Во время внутриутробного развития малыш живет с матерью практически одной жизнью. Психические и физиологические нарушения, протекающие в материнском организме, могут оказать пагубное, подчас необратимое влияние на развитие ребенка и затруднить его последующее взаимодействие с окружающей средой. Психологическое состояние беременной существенно влияет на формирование психики младенца и во многом определяет его дальнейший жизненный сценарий.

Депрессия во время беременности может повлиять как на мать, так и на ребенка. Сегодня доказано, что у женщин с депрессиями по сравнению с психически здоровыми беременными в 2,2 раза чаще развивается гестоз, в 3,3 раза – угроза преждевременных родов.

Роженицы, страдавшие депрессией, имеют более высокий риск возникновения кровотечения в родах (4%), а также проведения кесарева сечения (26%) по сравнению со здоровыми женщинами.

Депрессия у беременных может иметь и другие негативные последствия: недостаточное наблюдение самой беременной; низкий вес и нарушения развития сердечно-сосудистой системы у плода; высокий уровень кортизола в крови новорожденного.

Дети, рожденные от матерей с нелеченной депрессией, могут иметь когнитивные (познавательные) проблемы: снижение коэффициента интеллекта (intelligence quotient, IQ), нарушение внимания и поведения. У них повышается риск аллергических проявлений и астмы. Они чаще страдают психиатрическими расстройствами и склонностью к суицидальному поведению,