Тромбофилия у будущей мамы: история из практики

История из практики

За консультацией обратилась молодая женщина. Вот ее письмо: «Здравствуйте, Ольга. Меня зовут Оксана. Мне 34 года. Очередной раз, когда мне стало плохо, я случайно вышла на ваш сайт…Помогите мне пожалуйста.

В 28 лет у меня случился первый выкидыш. Пять лет меня постоянно от чего-то лечили. В 33 года я забеременела. Моему счастью не было предела, но на 9 неделе беременность замерла. Сделали медикаментозный аборт (первый  в моей жизни). Затем последовала лапароскопия и гистероскопия, которые, в принципе, ничего не выявили, только хронический эндометрит.

Мы с мужем сдали все анализы, которые только могут быть. Говорят, что все нормально. Мой муж меня очень любит и я его. Другого мужчины в своей жизни я не хочу, мне даже трудно это представить (это «добрые» люди советуют переспать с кем-нибудь другим – извините).

В моем окружении есть такие люди, как астролог, травница, ясновидящие и т.д. Все они говорят о том, что я должна освободить свою голову, но я освободить ее не могу. У меня много увлечений: я люблю готовить, вязать, вышиваю, занимаюсь астрологией, эзотерикой и т.д. Но всегда, всегда, всегда я думаю только об одном – о том, что я хочу ребенка!!!!!!!!!!!! Есть, конечно, страх – страх быть старой мамой, что еще вдруг придется очень долго ждать.

Не могу сказать, что я слабый человек. Но в данном случае я не могу справиться с собой. Помогите мне, пожалуйста. Спасибо заранее».

Устраняем страхи

Ко мне очень часто обращаются женщины с просьбой помочь забеременеть и выносить ребенка. Я абсолютно уверена, что страх и переживания могут нанести сокрушительный удар мечте стать мамочкой. Поэтому в план подготовки к беременности, особенно при невынашивании, на мой взгляд, должны входить психологические техники работы с подсознанием, настрой на зачатие, устранение страхов и различных психологических блоков, препятствующих наступлению беременности.

Если практиковаться каждый день, прописывать в подсознании Путь материнства, «выметать» сомнения, работать с убеждениями, наполняться позитивом, верить только в лучшее, все страхи рано или поздно отступят, и женщина забеременеет.

О преодолении страха и других методах психологического гунфу для будущей мамы я рассказываю в статье:

Но, как всегда, есть одно «НО»! Важно подстелить себе «соломки» — исключить все медицинские аспекты бесплодия и невынашивания. В данном случае необходимо исключать наличие генетической мутации, приводящей к тромбофилии. Остановимся подробнее на этом заболевании.

Беременность и тромбофилия

Тромбофилией называется склонность к развитию тромбов (кровяных сгустков). Она может развиваться из-за мутации (изменений) генов, отвечающих за активность факторов свертывания крови. Беременность является экзаменом на наличие «скрытой» тромбофилии. В этот деликатный период в норме формируется состояние повышенной свертываемости. Подобные изменения призваны поддержать нормально развивающуюся беременность, начиная с внедрения зародыша и врастания его плаценты.

О свертываемости крови у будущей мамы читайте в статье:

Кто в группе риска?

Показанием к проведению генетического обследования при подозрении на тромбофилию являются следующие отягощающие факторы:

• замершая беременность в прошлом;
• привычное невынашивание на различных сроках;
• тяжелые осложнения беременности (преэклампсия и эклампсия, внутриутробная гибель плода, задержка развития плода);
• неудачные попытки ЭКО;
• повышение уровня антифосфолипидных антител и/или гомоцистеина;
• тромбозы глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, внезапная смерть у родственников в возрасте до 50 лет;
• планирование гинекологической операции;
• использование гормональной терапии.

Подробно об обследовании при тромбофилии читайте в статье:

Результаты обследований при тромбофилии

Оксана по моей рекомендации сдала все необходимые анализы. В результате генетического обследования у нее выявлены мутации нескольких генов: PAI-1, фибриногена (G455A), тромбоцитарных рецепторов (GP Ia 807С/Т). Их наличием может быть обусловлено развитие тромбофилии и осложнений беременности, в том числе невынашивания.

Узнав свой диагноз, Оксана очень переживала, что с таким заболеванием никогда не сможет забеременеть и выносить малыша. Я успокоила пациентку: и то, и другое возможно! Но требуется специальное лечение. Далее я рассказала молодой женщине о терапии, которую назначают будущей мамочке, страдающей тромбофилией.

Подготовка к зачатию при тромбофилии

Профилактика проявлений тромбофилии проводится, начиная с подготовки к зачатию! Раннее начало терапии обеспечивает нормальные процессы внедрения и прикрепления зародыша. Назначение этого лечения в более поздние сроки беременности значительно снижает шанс выносить беременность без осложнений. В профилактическое лечение должны быть включены следующие препараты:

• Низкомолекулярный гепарин (клексан, фраксипарин).
• Фолиевая кислоты.
• Витамины группы В.
• Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК).
• Антиагреганты.
• Натуральный прогестерон (микронизированный).

Индивидуально для Оксаны мной был разработан план подготовки к беременности, включая антитромботическую терапию (фраксипарин), на фоне которой женщина забеременела. Но впереди предстояла еще очень сложная работа по сохранению беременности!