Уход за кожей новорожденного

Кожа новорождённого

В первые дни кожа малыша может выглядеть совсем не так, как на рекламных фотографиях. И это нормально.

Сыровидная смазка

При рождении на коже ребёнка может оставаться беловатая кремообразная сыровидная смазка — vernix caseosa. Её не нужно тщательно смывать или счищать. Она выполняет защитную функцию, помогает коже адаптироваться после рождения и постепенно впитывается самостоятельно. Поэтому сразу после родов достаточно аккуратно обсушить малыша, не растирая кожу.

Шелушение

Через несколько дней кожа нередко начинает шелушиться, особенно:

• на кистях;
• стопах;
• голенях;
• запястьях.

Это особенно заметно у детей, родившихся после предполагаемой даты родов. Такое физиологическое шелушение обычно не требует лечения. Не нужно активно тереть кожу мочалкой или пытаться снять чешуйки. Если кожа явно сухая и ребёнку неприятно, можно использовать небольшое количество простого эмолента без ароматизаторов.

Милии

Милии — маленькие белые или желтоватые точки, чаще на:

• носу;
• щеках;
• подбородке.

Это небольшие кисты с кератином. Они не являются инфекцией, не связаны с питанием мамы и не требуют выдавливания или обработки. Обычно милии исчезают самостоятельно в течение нескольких недель.

Токсическая эритема новорождённых

Несмотря на пугающее название, это тоже нормальное состояние. На коже появляются красноватые пятна или небольшие папулы с беловато-жёлтым центром. Чаще они возникают на 2–3-й день жизни и могут появляться на туловище, лице и конечностях. Ладони и подошвы обычно не поражаются. Токсическая эритема:

• не заразна;
• не является аллергией;
• не требует антибиотиков или мазей;
• обычно проходит самостоятельно за несколько дней или 1–2 недели.

Главное правило: если ребёнок чувствует себя хорошо, нормальные физиологические высыпания лечить не нужно.

Уход за кожей: как купать малыша

Раньше новорождённого старались искупать почти сразу после рождения. Сегодня подход изменился.

Первое купание

Для здорового доношенного малыша первое полноценное купание желательно отложить как минимум на 24 часа после рождения. Это помогает:

• сохранить температуру тела;
• не нарушать ранний контакт «кожа к коже»;
• не смывать сыровидную смазку раньше времени.

Нужно ли купать каждый день?

Нет. Новорождённому обычно достаточно полноценного купания примерно 2–3 раза в неделю. При этом ежедневно очищают:

• лицо;
• складки при необходимости;
• область подгузника после загрязнения.

Если малыш любит ванну, купать его можно и чаще, но без длительного нахождения в воде и без постоянного использования моющих средств.

Что добавлять в воду?

Для большинства купаний достаточно обычной тёплой воды. Мыло или средство для купания используют только тогда, когда это действительно необходимо. Лучше выбирать:

• мягкие средства для младенцев;
• без выраженной отдушки;
• без агрессивных моющих компонентов;
• в небольшом количестве.

Шампунь при каждом купании тоже не требуется.

Какой должна быть вода?

Вода должна быть комфортно тёплой, но не горячей. Главное — ориентироваться не на идеальную цифру на термометре, а на безопасность и комфорт малыша. После купания кожу не трут полотенцем, а аккуратно промокают.

Самое важное правило

Новорождённого нельзя оставлять в воде одного ни на секунду. Не отходите за полотенцем, телефоном или одеждой. Всё необходимое подготовьте заранее.

Пуповинный остаток: сухой уход и признаки воспаления

После рождения часть пуповины остаётся на животе ребёнка. Постепенно она высыхает, темнеет и самостоятельно отпадает. Обычно это происходит в первые недели жизни.

Как ухаживать?

Для здорового новорождённого используется принцип сухого ухода:

• держать пуповинный остаток чистым;
• не закрывать его плотной повязкой;
• подворачивать край подгузника ниже пупка;
• позволять ему оставаться сухим.

Рутинно обрабатывать пуповину спиртом, зелёнкой, перекисью или другими антисептиками обычно не требуется. Если пупок загрязнился мочой или калом, его можно аккуратно промыть чистой водой и хорошо высушить.

Что происходит после отпадения?

Небольшое количество прозрачных выделений или несколько капель крови непосредственно после отделения остатка могут быть нормальны. Но активное продолжающееся кровотечение нормой не является.

Когда нужен врач?

Обратитесь за медицинской помощью, если появляются:

• покраснение кожи вокруг пупка, которое увеличивается;
• отёк;
• болезненность;
• гнойные или желтоватые выделения;
• неприятный запах;
• повышение температуры;
• вялость или отказ от кормления.

Особенно опасно быстро распространяющееся покраснение вокруг пупка. Омфалит у новорождённого может прогрессировать быстро и требует срочной оценки врача.

Уход за кожей: сухость и область подгузника

Здорового доношенного новорождённого не нужно ежедневно с головы до ног покрывать кремом или маслом «для профилактики». Если кожа нормальная, лучше оставить её в покое.

Когда пригодится эмолент?

Если кожа заметно сухая, можно использовать простое увлажняющее средство. Лучше выбирать:

• без ароматизаторов;
• без эфирных масел;
• с минимальным количеством компонентов.

Наносить его можно тонким слоем на сухие участки кожи.

А детское масло?

Специально использовать масло ежедневно не обязательно. Особенно нежелательны ароматизированные масла и средства с большим количеством растительных экстрактов. У недоношенных детей уход за кожей отличается и определяется врачом отдельно.

Область подгузника

Главная причина раздражения здесь — длительный контакт кожи с влагой, мочой и калом. Чтобы уменьшить риск пелёночного дерматита:

• меняйте подгузник регулярно;
• после стула очищайте кожу;
• аккуратно промокайте её насухо;
• не затягивайте подгузник слишком плотно;
• периодически оставляйте кожу открытой.

Если раздражение уже появилось, полезен барьерный крем или паста. Наиболее простые и хорошо изученные варианты содержат:

• оксид цинка;
• вазелин.

Они создают защитный слой между кожей и содержимым подгузника. Барьерный крем не нужно полностью стирать при каждой смене подгузника, если он не загрязнён калом.

А присыпка?

Присыпка ребёнку не нужна. Мелкие частицы порошка могут попасть в дыхательные пути, поэтому безопаснее использовать барьерный крем или пасту.

Влажные салфетки

Они допустимы, особенно вне дома. Лучше выбирать салфетки:

• без спирта;
• без отдушек;
• для чувствительной кожи.

Если кожа уже раздражена, простой водой и мягкой тканью её часто удаётся очистить бережнее.

Когда кожа требует врача: гной, пузыри, лихорадка и быстро распространяющееся покраснение

Большинство высыпаний у новорождённых безобидны. Но в первые недели жизни инфекции способны развиваться быстро, поэтому некоторые симптомы требуют немедленной оценки.

Срочно покажите малыша врачу, если появились:

Гнойнички или гнойные выделения.
Особенно если их становится больше или вокруг нарастает покраснение.

Пузыри с прозрачным или мутным содержимым.
Пузырчатые высыпания у новорождённого могут быть проявлением серьёзной бактериальной или вирусной инфекции.

Быстро распространяющееся покраснение.
Особенно вокруг пупка, раны или участка повреждённой кожи.

Выраженный отёк и болезненность кожи.

Лихорадка.
Температура 38,0 °C и выше у ребёнка младше 3 месяцев требует срочной медицинской оценки, даже если других симптомов пока нет.

Опасные сочетания

Особенно настораживают кожные изменения, если малыш одновременно:

• вялый;
• плохо ест или отказывается от груди;
• необычно сонливый;
• трудно просыпается;
• тяжело или часто дышит;
• имеет необычно низкую или высокую температуру;
• выглядит явно хуже обычного.

В таких ситуациях не стоит самостоятельно обрабатывать кожу антисептиками и ждать, что всё пройдёт. Новорождённого должен осмотреть врач.

Главный принцип ухода за кожей малыша очень простой: не лечить норму и не пропустить признаки болезни. Большинству детей достаточно чистоты, комфортной температуры, минимального количества косметики и внимательного наблюдения родителей.

Материал носит информационный характер и не заменяет индивидуальную консультацию врача.

Всегда с вами, Панкова Ольга