Герпес у будущей мамы

Период беременности не всегда протекает стабильно и безоблачно. Спокойствию будущей мамочки могут угрожать опасные для плода ТОРЧ-инфекции. Поговорим об одной из этих инфекций подробно. Речь пойдет о герпесе.

Что такое TORCH-инфекции?

В понятие «TORCH» включены следующие виды инфекций:

Т – токсоплазмоз (toxoplasmosis)
О – другие инфекции (others)
R – краснуха (rubella)
С – цитомегаловирусная инфекция (cytomegalovirus)
H – герпес(herpes simplex virus)

Все эти инфекции могут встречаться у людей любого пола и возраста, однако они особенно опасны женщинам, которые планируют зачатие, беременным, а также плоду и новорожденному, в связи с чем их выделили в особую группу – TORCH-инфекции.

При первичном возникновении во время беременности они могут оказывать негативное воздействие на все системы и органы плода, особенно на его центральную нервную систему, повышая риск развития выкидыша, врожденных пороков развития, в том числе несовместимых с жизнью.

Подробнее о ТОРЧ-инфекциях читайте в статье:

Виды герпеса

Герпес – это распространенное вирусное заболевание, характеризующееся высыпаниями в виде пузырьков на слизистых оболочках и коже человека.

Встречается несколько разновидностей герпетической инфекции. Простой герпес I типа чаще всего является причиной пузырьков на губах, II типа в большинстве случаев вызывает образование пузырьков в области гениталий. Опоясывающий лишай (herpes zoster) характеризуется односторонними высыпаниями на коже по ходу нервов, сопровождающимися сильным болевым синдромом. К семейству герпесвирусов относятся также вирус Эпштейна-Барр и цитомегаловирус.

Вирус герпеса передается контактным, воздушно-капельным и половым путями. Проникая через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов, вирус попадает в кровь и лимфу, а затем в различные внутренние органы. Герпес поражает нервные окончания, встраиваясь в генетический аппарат нервных клеток.

Вирус герпеса невозможно вылечить. Попадая в организм, он остается там навсегда. Заболевание может либо стихать (ремиссия), либо обостряться вновь (рецидив). Обострение происходит на фоне снижения иммунитета (после перенесенного ОРВИ или гриппа, во время беременности), сопровождается размножением вируса и появлением на коже или слизистых характерных пузырьков.

Герпес и беременность

Герпес передается воздушно-капельным и половым путем, от беременной матери к плоду через плаценту и во время родов.

Во время беременности может проявиться герпетическая инфекция, которая «дремала» уже давно и не «поднимала голову» из-за хорошего иммунитета. На фоне беременности защитные силы ослабляются, и герпес может проявиться впервые. Однако это не означает, что инфицирование произошло только что.

При заражении герпесом во время беременности, особенно в первом триместре, повышается риск пороков развития и выкидышей, имеется вероятность возникновения патологии плода.

Если заражение генитальным герпесом происходит во второй половине беременности, возможно появление врожденных аномалий плода: таких, как микроцефалия, патология сетчатки, пороки сердца, врожденная вирусная пневмония. Однако, к счастью, он невелик (не более 10%). Нередко происходят преждевременные роды.

Врожденная герпетическая инфекция может проявиться сразу после рождения ребенка такими пороками, как слепота, глухота, детский церебральный паралич, эпилепсия.

Выявляем герпес

Своевременное выявление и лечение герпеса позволяет избежать всех перечисленных осложнений. Поэтому лучше заранее, до зачатия, сдать все необходимые анализы, а также проходить регулярное обследование во время беременности.

Многие возбудители половой инфекции, в том числе герпеса, имеют очень маленькие размеры, из-за чего они не видны даже под увеличением. Поэтому для их диагностики используют самые информативные исследования.

К числу таковых относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий в исследуемом материале выявить уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного возбудителя (например, герпеса). Наличие этих фрагментов свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Для исследования методом ПЦР производят соскоб эпителия уретры и канала шейки матки.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при помощи которого в крови пациента определяется наличие или отсутствие антител к герпесу, на основании чего и устанавливается диагноз. По результатам данного анализа можно судить о давности возникновения процесса, а также о его выраженности по виду иммуноглобулинов, которые определяется в крови (М или G):

Ig G «-» Ig M «+» – первичное заражение
Ig G «+» Ig M «-» – носительство вне обострения
Ig G «+» Ig M «+» – обострение хронической инфекции
Ig G «-» Ig M «-» – организм не имел контакта с возбудителем

Лечение герпеса у будущей мамы

Если вирус герпеса обнаружен до зачатия, врач подбирает лечение, после которого инфекция не будет беспокоить ни будущую маму, ни ее малыша. С этой целью применяются противогерпетические препараты: Ацикловир, Валтрекс и пр. Используется как местное (мази, кремы), так и общее лечение (таблетки).

При выявлении герпеса во время беременности терапия назначается после 20 недели гестации. В первом триместре лучше не использовать противовирусные препараты, так как они могут быть опасны для малыша. Если герпес возникал и раньше, до беременности, то вирус не страшен для будущего малыша, который надежно защищен плацентой и вашими антителами.

Во втором и третьем триместре для лечения герпетической инфекции (впервые выявленной или рецидива) применяются противовирусные средства, подавляющие активность вируса герпеса, а также препараты, укрепляющие иммунитет беременной женщины, стимулирующие выработку организмом интерферона.

Роды на фоне герпетической инфекции

Если заражение генитальной герпетической инфекций или ее обострение произошли в третьем триместре перед родами, то лечение назначается в обязательном порядке, чтобы исключить инфицирование малыша в родах, проходящего по родовым путям.

Вопрос о ведении родов решается индивидуально. Сегодня все чаще предпочтение отдают естественному родоразрешению на фоне адекватного противовирусного лечения.

При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранной терапии высока вероятность нормального течения беременности и родов.

Будьте здоровы и счастливы!

О подготовке к зачатию и грамотном ведении беременности я рассказываю на вебинарах. Имеется их запись:

Распродажа!