Острые респираторные вирусные инфекции во время беременности

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) могут доставлять массу неприятностей. Ведь они сопровождаются общим недомоганием, подъемом температуры, кашлем, насморком и пр. Однако простудные заболевания особенно опасны во время беременности. Чем грозит грипп будущей маме? Как защитить себя от ОРВИ? Какое лечение необходимо получать в случае инфицирования? Эти и многие другие вопросы обсудим в этой статье.

О возбудителях и проявлениях ОРВИ читайте в статье:

ОРВИ: осложнения во время беременности

Грипп представляет наибольшую опасность на ранних сроках беременности – в I триместре. Ведь именно в этот период происходит закладка органов будущего малыша. При заражении в первые 12 недель повышается риск наступления замершей беременности и выкидыша.

Если инфекция возникла во II-III триместрах, возможно развитие тяжелой интерстициальной пневмонии, гипоксии (недостатка кислорода) плода, нарушение его роста, невынашивание беременности, мертворождение или преждевременные роды. В связи с этим особую важность приобретает своевременная диагностика всех ОРВИ, в первую очередь, гриппа.

Обследование при ОРВИ и гриппе

При появлении характерных для простуды жалоб будущей маме необходимо обратиться к врачу. При наличии температуры лучше вызвать терапевта на дом. Диагноз устанавливается на основании осмотра больной по совокупности клинических проявлений.

Следует знать, что грипп отличается от простуды подъемом температуры и присутствием общей симптоматики. При постановке диагноза также учитывается время года и наличие эпидемии гриппа.

Подтвердить диагноз можно при помощи лабораторного обследования. Вот основные методы, которые сегодня применяются при ОРВИ:

общий анализ крови; в начале заболевания выявляется лейкоцитоз – повышение уровня лейкоцитов;
прямая и непрямая иммунофлуоресценция; вирусные включения определяются на мазках эпителия слизистой оболочки носа;
экспресс-диагностика вируса гриппа при помощи полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР).

Реже используются и другие методы: реакция связывания комплемента, реакция торможения гемагглютинации и пр. Лабораторное обследование необходимо для выявления гриппа, его вида, установления степени тяжести заболевания и выбора метода лечения.

Лечение ОРВИ

При возникновении первых симптомов простуды или гриппа будущей маме необходимо соблюдать все рекомендации врача. Если температура тела нормальная, общее состояние не страдает, а имеются лишь кашель и/или насморк, то можно использовать народные средства, ингаляции с настоями календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника. Во II и III триместрах возможно применение сосудосуживающих назальных капель для облегчения носового дыхания и средств, разжижающих мокроту (сиропа корня солодки, настойки алтея и др.).

При повышении температуры тела, слабости и прочих общих проявлениях следует соблюдать постельный режим, много пить горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочной минеральной воды (боржоми и др.). Жидкость поможет вымыть из организма опасный вирус и продукты распада.

Из жаропонижающих средств при температуре выше 38°С рекомендую принимать парацетомол. Его используют лишь во II и III триместрах. Антибиотики при простуде и неосложненном гриппе не назначают.

При тяжелых ОРВИ и гриппе беременным можно применять интерфероны (виферон, генферон, гриппферон, кипферон и др.), воздействующие на иммунитет. Другие медикаменты (индукторы интерферонов: амиксин, когацел и др.; противовирусные средства: арбидол, осельтамивир, занамивир) будущим мамам противопоказаны. Лечение подбирает врач. При тяжелом гриппе необходима госпитализация.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Так как беременные входят в группы повышенного риска по возникновению опасных форм гриппа, во время эпидемий им следует избегать посещения общественных мест, а при необходимости – пользоваться маской или перед выходом из дома смазывать слизистую носа оксолиновой мазью. Вечером, перед сном, необходимо промыть носоглотку специальным спреем с морской водой (аквамарисом, аквалором и пр.), который смоет вирусы, скопившиеся за день.

Однако самой надежной мерой профилактики гриппа является ежегодная вакцинация. Прививку от гриппа целесообразно сделать еще до зачатия, также возможна вакцинация беременных, начиная со II триместра. С этой целью применяются живые и инактивированные (цельновирионная, расщепленные, субъединичные, виросомная) вакцины.

Состав прививки, ежегодно обновляясь, нацелен на борьбу с 3-4 самыми характерными из циркулирующих среди населения вирусов. В 2013-2014 гг. в вакцину входят штаммы гриппа:

A(H1N1)pdm09 – А/Калифорния/07/2009;
A(H3N2) – А/Техас/50/2012, подобный А/Виктория/361/2011;
В – В/Массачусетс/2/2012 (Ямагата);
для четырехвалентных – В/Брисбен/60/2008 (Виктория).

Прививку целесообразно сделать до начала эпидемии – в период с августа по ноябрь. Вакцинация снижает шанс инфицирования вирусом гриппа, а в случае заболевания уменьшает вероятность возникновения различных, даже самых грозных, осложнений.

Удачной беременности!