Геморрой при беременности

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний: им страдает более 10% населения в возрасте 30-50 лет. Беременные являются весьма уязвимой группой с очень высоким риском развития геморроя, так как беременность и роды считаются одними из основных провоцирующих факторов возникновения болезни.

Геморрой при беременности

Геморрой встречается у четверти беременных и у половины родильниц. Причем с увеличением возраста частота выявления геморроя достоверно возрастает. Развитие геморроя чаще отмечается во время первой и второй беременности. В I триместре заболевание выявляют у 33% беременных, во II триместре – у 35%, в III триместре – у 42%. Как мы уже сказали, беременности способствует возникновению и обострению геморроя. Причинами этого являются:

гормональная перестройка,
повышенное образование тканевых гормонов,
увеличение объема циркулирующей крови,
нарушение оттока крови по венозной системе из-за увеличенной матки,
частое натуживание в результате запоров.

На фоне беременности (чаще в III триместре) перечисленные факторы максимально усугубляются. Ведущую роль при этом играет постоянное и нарастающее сдавление маткой сосудов таза и расширение вен прямой кишки. Важным предрасполагающим фактором развития геморроя считаются предшествующие роды, хронические запоры, а также застой в системе воротной вены и др.

Клиническая картина геморроя при беременности не имеет специфических симптомов и может протекать хронически либо в виде острого приступа. Чаще всего это боли в заднем проходе, ректальные кровотечения и анальный зуд. В то же время, геморрой у беременных может никак не проявляться. При этом на фоне отсутствия жалоб при проведении аноскопии обнаруживаются геморроидальные узлы.

В связи с этим у всех беременных при первом же осмотре в женской консультации целесообразно выполнение пальцевого исследования прямой кишки, а при необходимости — ректоскопии для выявления бессимптомного геморроя. Своевременное установление диагноза и проведение профилактических мер дает возможность предупредить развитие геморроя, осложняющего течение родов и послеродового периода.

Геморрой в послеродовом периоде

У половины беременных, страдающих геморроем, после родов наступает обострение заболевания из-за механического сдавления геморроидальных узлов опускающейся головкой плода. При прорезывании головки внутренние геморроидальные узлы выдавливаются наружу, и их стенка может разорваться. Кроме того, во время родов нарушенный венозный отток, застой крови и кислородное голодание тканей создают дополнительные условия для притока крови в просвет сосудистых сплетений прямой кишки. Геморроидальные узлы набухают, резко увеличиваются в размерах, становятся напряженными.

После родов внутренние узлы уменьшаются и самостоятельно вправляются. Однако если сфинктер сокращается быстро, узлы ущемляются, и возникает острый геморрой. Обострение геморроя, особенно в сочетании с послеродовыми травмами промежности, являются наиболее частыми заболеваниями, влияющими на качество течения послеродового периода. Состояние может усугублять запорами, которые достаточно часто отмечаются после родов.

Профилактика геморроя

Важнейшими условиями успешного лечения геморроя являются нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке. Большое значение имеет профилактика обострений, в которую входят:

-борьба с расстройствами стула (избавление от запоров и улучшение работы кишечника без длительного натуживания);

-правильное питание (диета, богатая фруктами и овощами; исключение алкогольных напитков, соленых, острых, пряных, маринованных, перченных блюд); в качестве источника пищевых волокон, рекомендуются: морская капуста, льняное семя, волокна из наружных оболочек семян подорожника;

-грамотная гигиена после дефекации;

-лечебная физкультура, интимный фитнес (способствуют улучшению функции толстого кишечника, повышению тонуса мышц анальной области и брюшной стенки, уменьшению застойных явлений в венах малого таза).

О лечении геморроя читайте в статье:

Подготовка к беременности и родам

Крайне необходимо своевременное выявление заболевание при планировании беременности, особенно у повторно рожавших. Во избежание обострений геморроя, а также возникновения тромбозов во время беременности и в раннем послеродовом периоде необходимо:

в план подготовки к беременности включить проктологическое обследование;
до беременности при наличии жалоб уменьшать геморроидальные узлы малоинвазивными методами (склеротерпией, лигированием и пр.);
на 35–36-й неделе беременности начать активную предродовую консервативную профилактикую острого геморроидального тромбоза (препаратами местного действия);
на 1-3 сутки после родов продолжать лекарственную профилактику острого геморроидального тромбоза противовоспалительными препаратами местного действия.

Будьте счастливы и здоровы!

О подготовке к зачатию, грамотном ведении беременности и послеродовом восстановлении я рассказываю на вебинарах. Имеется их запись:

Распродажа!