Методы контрацепции: какой предпочесть?

Методы контрацепции: внутриматочная спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) — это контрацептив в виде приспособления из пластика с медью, которое вводят в полость матки. ВМС препятствует прикреплению оплодотворённой яйцеклетки к стенке матки.

Обычные внутриматочные спирали (ВМС) повышают риск возникновения воспаления. Поэтому, прежде чем ее поставить, следует обследоваться: сдать мазки на флору и пройти обследование на все виды инфекции. По той же причине не следует оставлять ВМС в матке более чем на 2-3 года. По истечении этого срока контрацептив следует удали во избежание осложнений.

В последнее время широкое применение нашла гормонсодержащая спираль Мирена. Она имеет резервуар с чистым гестагеном, который постепенно высвобождается в полость матки, а не в кровь, в связи с чем оказывает меньше побочных эффектов, чем таблетки. Под воздействием гормона эндометрий атрофируется, и беременность становится невозможной.

Атрофический эндометрий менструирует очень скудно, иногда менструации прекращаются вовсе. Эта особенность Мирены позволяет ее применять при миоме матки, патологии эндометрия, аденомиозе, при которых гормонсодержащая ВМС оказывает лечебный эффект. На фоне Мирены иногда возникают мажущие кровяные выделения из половых путей.

Контрацепция и грудное вскармливание

Хочу напомнить, что отсутствие менструаций в период кормления не является гарантией того, что вы не забеременеете вновь. Поэтому, несмотря на наличие лактации, необходимо предохраняться.

Читайте статью «Может ли забеременеть кормящая мама«

Методы контрацепции: гормональные внутриматочные спирали и имплантаты

США опережают другие развитые страны по частоте нежелательных беременностей. Американки чаще всего пользуются оральными контрацептивами, эффективность которых очень зависит от регулярности приема. Внутриматочные спирали (ВМС) и гормональные имплантаты могут быть установлены на сроки до 10 лет, но не всем доступны из-за высокой стоимости (более $ 500). Их выбирает всего около 5,5% женщин.

Ученые из Вашингтонского университета провели крупное исследование с участием 7486 женщин в возрасте от 14 до 45 лет. Женщины были проинформированы об эффективности, побочных эффектах, рисках и положительных свойствах всех методов контрацепции.

Им было бесплатно предложено выбрать один способов из методик длительного действия (ВМС с гормонами или медью и подкожные гормональные имплантаты) или другие: оральные контрацептивы, накожные пластыри, влагалищные кольца или инъекции медроксипрогестерона ацетата (ДМПА).

Интересно, что женщины, выбравшие ВМС или имплантаты, были старше, имели больше детей и пользовались государственной медицинской страховкой. Остальные – чаще не имели детей и пользовались услугами частного страхования. Исследование показало, что предоставление ВМС и имплантатов на безвозмездной основе привело к тому, что эти методы контроля рождаемости выбрали около 75% участниц.

В течение трехлетнего наблюдения было выявлено 334 случая нежелательной беременности, 156 из которых наступили из-за неэффективности способов контрацепции. 133 женщины (4,6%) пользовались таблетками, пластырем или кольцом и, только 21 (0,3%) – гормональными ВМС и имплантатами.

Таким образом, вероятность наступления беременности при использовании средств длительного действия была в 20 ниже.

Биологические и барьерные методы контрацепции

До настоящего времени не теряют своей популярности так называемые «биологические методы контрацепции». Среди прочих очень часто применяется  высчитывание «безопасных» дней, прерванный половой акт, спринцевание, душ и прочие.

Хочу расстроить приверженцев метода расчета безопасного периода: он не является контрацепцией. Безопасных дней не бывает. Сперматозоиды живут в половых путях женщины до 7 дней, поэтому при частоте половой жизни хотя бы раз в неделю оплодотворение возможно. Дату, когда произойдет овуляция, даже при абсолютно регулярном цикле установить можно только постфактум. Не являются безопасными и несколько дней накануне менструации, так как сперматозоиды, попавшие в этот период в женский организм, могут спокойно дожить до следующей яйцеклетки.

Прерванный половой акт тоже нельзя отнести к методам контрацепции. Дело в том, что сперма выделяется у мужчины из головки полового члена ВО ВРЕМЯ ВСЕГО полового акта, то есть, до наступления оргазма ее накапливается там приличное количество, достаточное для наступления беременности. Для мужчины практически невозможно четко рассчитать и вывести член из влагалища до начала семяизвержения. На выходе во время оргазма изливается еще дополнительное количество спермы. То есть до того, как выплеснуть сперму на живот, мужчина добрую ее половину оставляет во влагалище.

Спермацидные препараты в свечах оказывают лишь местное воздействие и НЕ обладают достаточным контрацептивным эффектом.

Из всех существовавших барьерных методов контрацепции реальное практическое значение имеет презерватив. Он остается оптимальным средством, поскольку абсолютно безвреден для здоровья (исключение составляет аллергия на латекс у 3% людей), при правильном использовании надежно защищает от беременности и главное — от инфекций, передающихся половым путем. Презерватив — метод выбора для начинающих, поскольку недорог, прост в применении, не требует консультации врача, безвреден и защищает от инфекций.

Экстренная контрацепция

Если произошли непредвиденные обстоятельства, например, у вас порвался презерватив или вы, занимаясь сексом, вообще забыли о возможности наступления беременности, а также при изнасиловании и в том случае, если вы использовали ненадежный метод контрацепции, следует подумать об экстренных мероприятиях.

Наиболее часто с целью аварийной контрацепции применяются гормональные препараты в больших дозах, способных произвести «взрыв» в гормональной системе, предотвращающий развитие беременности. Это может быть либо постинор (одна таблетка в течение 72 часов после полового акта, вторая – через 12 часов после первой), либо любой оральный контрацептив в больших дозах (4 таблетки марвелона или регулона; 5  таблеток логеста или мерсилона; через 12 часов – повторный прием такой же дозы).

Важно: во время грудного вскармливания экстренной гормональной контрацепцией пользоваться нельзя или следует на время от него отказаться.

Метод гормональной экстренной контрацепции является очень агрессивным и может нанести вред женскому здоровью. Не следует его применять в качестве будничного метода.

Также избежать нежелательной беременности может помочь введение внутриматочной спирали в течение 5 суток после незащищенного полового акта.

Методы аварийной контрацепции менее надежны и безвредны, чем постоянная контрацепция. Они должны применяться только в непредвиденных ситуациях. Также их не используют с целью прерывания нежеланной беременности.

Предохраняйтесь, используя современные методы! Надежная контрацепция  позволит во время интимной близости расслабиться, подумать о приятном, получить  удовольствие от секса!

Любите себя, цените свое здоровье, сохраняйте сексуальность!