Роды: как проходят?

Роды – это переходный этап к новой еще неведомой жизни, где вас будет двое: мамочка и малыш. Как узнать, что будущую мамочку ждет впереди? Как будут проходить роды?

Роды: период подготовки родовых путей

Различают 3 периода родов: период раскрытия шейки матки и подготовки родовых путей; период изгнания плода (непосредственно роды); последовый период, во время которого отходит послед – «детское место». Первые роды длятся в среднем 9-12 часов, повторные – 6-8 часов.

Начало родовой деятельности знаменуется появлением схваток — регулярных сокращений мускулатуры матки и шейки матки, подготавливающих родовые пути.

Готовность шейки матки к родам оценивает врач при гинекологическом осмотре. К моменту рождения ребенка она должна размягчиться и раскрыться до 10-12 см, чтобы ребенок прошел беспрепятственно.

Если шейка матки окажется неподготовленной к «парадному выходу», то она может повредиться – возникнут внутренние разрывы. В этом случае созревание шейки матки нередко приходится стимулировать введением специальных препаратов.

Обезболивание родов

В процессе родов роженица испытывает болевые ощущения, возникающие из-за растяжения шейки матки, сдавливания и разрыва мягких тканей.

Длительная боль может привести к нарушениям сердечной деятельности и дыхания, прекращению сокращений матки, к развитию инсульта у женщин с повышенным артериальным давлением, недостатку кислорода у плода (гипоксии). Во избежание указанных осложнений роженице может быть предложена эпидуральная анестезия. Она блокирует импульсы, распространяющиеся по крупным нервным стволам, и снимает боль.

Анестетик вводится в пространство между листками твердой оболочки спинного мозга. Женщина остается в сознании, но не чувствует своего тела ниже пояса. Обычно время анестезии рассчитывают так, чтобы к моменту начала периода изгнания действие препарата прекратилось.

Эпидуральная анестезия может применяться в любом возрасте. Отрицательного влияния на состояние малыша она не оказывает. Тем не менее существуют противопоказанияк ее применению, такие как: непереносимость вводимых препаратов, низкое артериальное давление, высокое внутричерепное давление, эклампсия, сепсис, деформация позвоночника, нарушения свертывания крови, кровотечения, воспалительные процессы в области предполагаемого прокола.

Как и любая медицинская манипуляция эпидуральная анестезия может вызвать ряд осложнений: аллергические реакции, головная боль, снижение артериального давления, эпидуральная гематома, гнойное воспаление оболочек спинного мозга, преходящие двигательные нарушения.

Делать или не делать обезболивание – решает сама роженица. Врач может лишь посоветовать и информировать о возможных осложнениях. Поэтому будущей маме лучше заранее настроиться на определенный сценарий развития ее родов. Без согласия пациентки эпидуральную анестезию не выполняют!

Роды: период изгнания

Изгнание плода из матки – это целый комплекс произвольных и непроизвольных (потуги) сокращений диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, общей целью которых является выталкивание плода из матки.

Малышу покидание его «домика» тоже дается непросто. Ему приходится прокладывать себе дорогу к новой жизни. Он совершает непроизвольные поступательно-вращательные движения к выходу. Зов природы направляет его и подсказывает, что делать.

Младенец в этот период проявляет настоящие бойцовские качества. Он мужественно преодолевает все препятствия, выстраивающиеся перед ним при продвижении по родовым путям.

Перемещаясь внутри матери, малыш совершает несколько разворотов, чтобы «вписываться» в родовые пути. Ребенок прокладывает себе дорогу нижней (предлежащей) частью. Чаще это бывает голова (головное предлежание), также может быть попа (тазовое предлежание) или ноги (ножное).

Тело новорожденного также приспосабливается для прохождения по родовым путям: кости его черепа смещаются друг относительно друга благодаря мягким стыкам между ними, вследствие чего череп изменяет свою форму, и малыш спокойно преодолевает все препятствия.

Ребенок расположен либо спинкой к передней брюшной стенке матери (передний вид), либо лицом (задний), что имеет значение для выбора пособия роженице.

Иногда врачу приходится прибегнуть к хирургической защите промежности – ее разрезу (перинео- или эпизиотомия). Это компромисс, предотвращающий возникновение травм, как у самой женщины, так и у ее ребенка. Разрез промежности проводится скальпелем на высоте схватки. Женщина боли не чувствует!

После рождения малыша пересекают пуповину и кладут его на грудь мамочке. В этот момент он очень смешной: покрыт смазкой, кричит. Для него и его мамы началась новая жизнь!

Рождение «детского места»

После появления ребенка на свет роды не заканчиваются. Примерно через 10–30 минут начинается третья фаза – последовая. Женщина вновь ощущает потуги, и происходит рождение последа («детского места»). Он состоит из плаценты и плодных оболочек.

Иногда врач помогает женщине родить послед. После рождения плаценту осматривают на предмет целостности, и, если она отошла не полностью, отделяют вручную. Вот теперь роды закончились. Женщину называют родильницей.

Ее осматривают и при необходимости зашивают разрез промежности, обрабатывают дезинфицирующими растворами, а на живот кладут лед. В первые часы после родов матка активно сокращается. Если этого не происходит, развивается послеродовое кровотечение.

Чтобы предотвратить послеродовые осложнения, в течение 2-х часов после родов за женщиной наблюдают врач и акушерка, и только потом ее переводят в палату послеродового отделения и рекомендуют немного поспать.

Появление малыша на свет – самое удивительное чудо, с которым мы соприкасаемся в своей жизни. Для мамы и новорожденного оно знаменует начало новой жизни. Чем будет наполнена эта жизнь – зависит только от вас. Привлекайте только любовь, радость и безграничное счастье! Ведь вы так долго ждали этой встречи!