Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. У женщин, мечтающих стать мамой, возникает много вопросов по поводу этого состояния. Каковы проявления эктопии шейки матки? Как ее лечить? Нужно ли это делать до беременности? Эти и многие другие вопросы обсудим в статье.

Виды эрозии шейки матки

Для начала очень важно определится с терминами! Пациенты активно пользуются термином «эрозия шейки матки» и даже не догадываются, что истинную эрозию «поймать» очень сложно, так как она существует недолго. Истинная эрозия – это повреждение многослойного эпителия шейки матки или его отторжение в результате воспаления, химического воздействия или лечения. При этом отсутствие эпителия обычно кратковременно и длится не более 1-2 недель!

Итак, эрозия живет недолго! Она быстро покрывается эпителием, но не тем, который должен быть в норме (многослойным), а другим – тонким однослойным (цилиндрическим). Эрозию, покрытую тонким однослойным эпителием называют эктопией (или псевдоэрозией) шейки матки, так как место одного эпителия эктопировано (замещено) другим. В народе эктопию путают с эрозией шейки матки, хотя это абсолютно разные состояния. Самые интересные события обычно происходят в зоне перехода от одного эпителия к другому.

Псевдоэрозия (эктопия) может существовать долго и самостоятельно не «заживать», то есть не эпителизироваться. Именно с эктопией шейки матки мы чаще всего сталкиваемся в своей практике.

Эктопия у юных девушек. Псевдоэрозия (эктопия) шейки матки не всегда является патологией. Например, у новорожденных девочек цилиндрический эпителий шеечного канала как бы «выползает» на влагалищную порцию шейки матки, и его видно при осмотре. С началом полового созревания цилиндрический эпителий постепенно трансформируется в многослойный плоский эпителий, и эктопия исчезает.

Обследование шейки матки

Эктопия шейки матки может вас никак не беспокоить! В тоже время при этом заболевании часто отмечаются:

зуд,
выделения из половых путей с неприятным запахом,
контактные кровяные во время или после полового акта.

В случае выявления каких-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и пройти стандартное обследование:

гинекологический осмотр;
цитологический мазок по Папаниколау (РАР-тест);
простую и расширенная (с различными пробами: с уксусной кислотой, йодом) кольпоскопию;
мазки на флору (общий мазок, мазок из влагалища, бактериоскопия);
исследование отделяемого цервикального канала методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на половые инфекции;
оценку наличия в крови антител к различным возбудителям при помощи иммуноферментного анализа (ИФА);
посев с определением количества микроорганизмов, а также их чувствительности к антибиотикам (для подбора лечения);
биопсию шейки матки с выскабливанием цервикального канала (проводится при подозрении на наличие атипии).

Методы коагуляции шейки матки:

В большинстве случаев эктопию шейки матки необходимо лечить. С этой целью применяются различные технологии, позволяющие удалить цилиндрический эпителий. В процессе заживления на месте удаленной эктопии вырастает многослойный плоский эпителий. Перечислю основные методы коагуляции шейки матки:

Криодеструкция шейки матки. При этом под воздействием жидкого азота происходит быстрое охлаждение тканей и разрушение патологического эпителия. Процедура проводится без обезболивания, так как нервные окончания мгновенно замораживаются, и пациентка ничего не чувствует.
Лазерная коагуляция шейки матки основана на эффекте выпаривания тканей под воздействием энергии лазерного луча высокой интенсивности. Воздействие можно четко ограничить по площади и глубине, что сводит к минимуму траву окружающих эктопию здоровых тканей. Лечение осуществляется под местной анестезией.
Радиоволновая коагуляция шейки матки. Принцип работы радиоволны заключается в выпаривании тканей шейки матки путем нарушения стабильности собственных электромагнитных полей молекул, из которых состоит ткань шейки матки, сверхвысокочастотным электромагнитным полем радионожа. Требуется местное обезболивание.

Низкоэффективным методом лечения эктопии шейки матки считается воздействие специальной коагулирующей жидкостью – Солковагином, так как вещество проникает неглубоко. После такого лечения эктопия может рецидивировать, что потребует повторного лечения с использованием более эффективных технологий.

Все современные вмешательства на шейке матки проводятся амбулаторно. Процедура выполняется в амбулаторных условиях, проходит быстро и безболезненно, без кровопотери.

Сургитрон

Пускай уходят в прошлое!

До открытия новейших технологий в прошлом веке с целью лечения эктопии шейки матки широко использовалась электрокоагуляция шейки матки. Метод основан на деструкции эктопии действием тока. Сегодня данный вид коагуляции шейки матки, особенно у молодых нерожавших девушек, не применяется, так как вызывает осложнения: формирование грубых рубцов и эндометриоза.

Также в настоящее время для лечения эктопии шейки матки не используются консервативные методы (различные спринцевания; тампоны с мазью Вишневского, медом, прочие так называемые «лечебные» тампоны), так как доказана их абсолютная неэффективность. Более того, мазевое лечение, разрыхляя ткани шейки матки, способствует развитию рака шейки матки.

«Лечебных» тампонов НЕ СУЩЕСТВУЕТ! Никакие тампоны не могут вылечить гинекологические заболевания. Более того, они могут нанести вред здоровью, так как нарушают флору влагалища и вызывают воспаления. Лечитесь грамотно и всегда будете здоровы!

Нужно ли лечить эктопию до беременности?

Самый главный вопрос, который волнует будущих мам: нужно ли лечить эктопию до беременности? Отвечаю! При впервые выявленной эктопии и отсутствии признаков воспаления у молодых нерожавших девушек допустима выжидательная тактика — возможно наблюдение в течение 6-12 месяцев с контрольным обследованием.

Во всех остальных случаях эктопию нужно лечить до беременности. Любой из современных методов лечения можно применять у нерожавших женщин, так как ни один из них не оставляет никаких рубцов. Поэтому после коагуляции шейки матки разрывов в родах не происходит.

Если предполагается кесарево сечение, то, тем более, лучше коагуляцию выполнить до зачатия. Во время оперативных родов исключены повреждения шейки матки, и вылеченная до беременности шейка матки останется абсолютно здоровой и после родов.

Также перед зачатием рекомендую обследоваться на наличие половых инфекций, ведь они могут быть причиной не только эктопии шейки матки, но и неразвивающейся беременности. После выявления возбудителя следует пройти курс антибактериальной, противовоспалительной, иммуностимулирующей терапии. И только после достижения полной излеченности от инфекции и эпителизации шейки матки можно думать о зачатии ребенка.

О заболеваниях шейки матки во время беременности читайте в статье:

Профилактика эктопии шейки матки

К профилактическим мероприятиям, предотвращающим развитие эрозии шейки матки, относятся:

предупреждение половых инфекций, защищенный секс;
использование оральных контрацептивов (они снижают риск воспалительных заболеваний за счет сгущения слизи канала шейки матки);
отказ от установки внутриматочной спирали.

В настоящее время существует прививка от вируса папилломы человека, который вызывает развитие рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам, не живущим половой жизнью, начиная с 9 лет, оптимально – в 12 лет. Уже сегодня мы можем позаботиться о будущем здоровье своих детей!