Рак шейки матки: как предотвратить?

Рак начинается с дисплазии шейки матки

При наличии воспалительного процесса на шейке матки, сопровождающегося зудом, выделениями и кровомазанием, следует исключать дисплазию и рак шейки матки. Дисплазия шейки матки относится к предраковым заболеваниям. Данное заболевание наиболее распространено среди женщин репродуктивного возраста – 25-35 лет, но встречается и в пожилом возрасте.

Выделяют 3 степени дисплазии: легкую, умеренную и тяжелую. Изменения на ранних стадиях дисплазии (CIN I-ІІ) носят обратимый характер, потому необходимо своевременное выявление и лечение данного заболевания. Тяжелая дисплазия (CIN III) приравнивается к неинвазивному раку шейки матки.

Причиной 95-98% выявленных дисплазий является длительная персистенция в слизистой шейки матки онкогенных типов вируса папилломы человека (ВПЧ-16 и ВПЧ-18).

Подробно о ВПЧ читайте в статье:

Также развитию дисплазии способствуют некоторые предрасполагающие факторы:

1. иммунодефицит, хронические заболевания, стрессы,
2. раннее начало половой жизни
3. большое число половых партнеров
4. незащищенный секс и половая инфекция
5. травмы шейки матки во время родов

Дисплазия хорошо лечится. Важно не запускать процесс. При дисплазии, так же как и при любой патологии шейки матки, необходимо провести адекватное обследование (на половые инфекции и бакпосев) и лечение (антибактериальные и/или противовирусные препараты, иммуностимуляторы). На фоне терапии можно приступать к лечению шейки матки.

Лечим предрак шейки матки

Местное лечение дисплазии шейки матки обязательно. Примочки и тампоны — бесполезны! На фоне консервативной терапии проводится хирургическое вмешательство, целью которого является удаление части шейки матки различными способами в зависимости от степени дисплазии:

1. электроконизация
2. радиоконизация
3. ножевая конизация
4. ампутация шейки матки.

Криодеструкция при дисплазии не применяется — метод воздействует слишком поверхностно.

Залог успеха в борьбе с дисплазией шейки матки заключается в раннем выявлении данного заболевания, своевременном и адекватном лечении. После применения хирургической операции процент излечения составляет 86-95%. Рецидивы дисплазии наблюдается в 5-10% случаев после хирургического лечения. В условиях отсутствия лечения 30-50% случаев дисплазии клеточная атипия перерождается в инвазивный рак.

Стадии рака шейки матки

Очень не хочется уходить с оптимистичной ноты, но, тем не менее, далее поговорим о раке шейки матки. Как не пройти все три шага: эрозия, дисплазия и рак? Рак шейки матки – это злокачественное образование шейки матки. Выделяют следующие стадии рака шейки матки:

0. карцинома преинвазивная.
I.  Рак, ограниченный шейкой матки.
II. Опухоль шейки матки с распространением за пределы матки, но без прорастания стенки таза или нижней трети влагалища.
III. Рак шейки матки с распространением на стенку таза, поражение нижней трети влагалища, нарушение функции почки.
IV. Опухоль распространяется на слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки и/или выходит за пределы малого таза. Отдалённые метастазы.

При подозрении на рак шейки матки женщине необходимо пройти полное обследование, включая кольпоскопию, биопсию, УЗИ, МРТ и пр.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение:  применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма-Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки;

• лучевую терапию;
• химиотерапию;
• иммунотерапию.

Прогноз условно благоприятен и зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание. В России относительная пятилетняя выживаемость на ранних стадиях составляет около 92%.

Профилактика рака шейки матки

К профилактическим мероприятиям, предотвращающим развитие рака шейки матки, относятся:

• предупреждение половых инфекций, защищенный секс;
• использование оральных контрацептивов (они снижают риск воспалительных заболеваний за счет сгущения слизи канала шейки матки);
• отказ от установки внутриматочной спирали.

В настоящее время существует прививка от вируса папилломы человека, который вызывает развитие рака шейки матки. Вакцинацию проводят девочкам, не живущим половой жизнью, начиная с 9 лет, оптимально – в 12 лет. Уже сегодня мы можем позаботиться о будущем здоровье своих детей!