Уреаплазмоз у будущей мамы

Как проявляется уреаплазмоз?

Возбудителем уреаплазмоза является уреаплазма уреалитикум – очень мелкий микроорганизм, не имеющий собственной клеточной стенки. Из-за этих особенностей его считают чем-то средним между вирусами и бактериями. Уреаплазма может выявляться у абсолютно здоровых людей, ведь она в НОРМЕ живет в организме – обитает на слизистых оболочках мочеполовых органов и является частью нашего «биоценоза», относясь к условно-патогенной флоре.

Однако уреаплазма не всегда безобидна. При снижении иммунитета или внедрении других видов половой инфекции уреаплазма начинает активно размножаться, увеличивая свою численность. Большой «клан» возбудителей ведет себя агрессивно, вызывая развитие воспалительного процесса — уреаплазмоза.

Данный микроорганизм передается как половым, так и бытовым (через предметы личной гигиены, полотенца и пр.) путями. Также возможно заражение малыша от больной матери во время беременности или родов.

Уреаплазмы, размножившиеся в большом количестве, поражают мочеполовые пути женщины, вызывая у нее болезненное и частое мочеиспускание, выделения из влагалища, боли в нижних отделах живота.

Уреаплазмоз нередко инициирует развитие воспалительного процесса матки и придатков с формированием спаек и непроходимости маточных труб, что повышает риск наступления внематочной беременности или возникновения бесплодия.

Выявляем уреаплазмоз

Своевременное выявление и лечение уреаплазмоза позволяет избежать всех перечисленных осложнений. Поэтому лучше заранее, до зачатия, сдать все необходимые анализы.

Как известно, любое обследование на половые инфекции начинается с мазков на флору. Однако не всех микроорганизмов можно увидеть под микроскопом. Многие возбудители половой инфекции, в том числе уреаплазмы, имеют очень маленькие размеры, из-за чего они не видны даже под увеличением. Для диагностики этих инфекций следует использовать более информативные исследования.

К числу таковых относится метод полимеразной цепной реакции (ПЦР),  позволяющий в исследуемом материале выявить уникальный фрагмент ДНК или РНК, характерный только для данного возбудителя (вируса, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Наличие этих фрагментов свидетельствует о присутствии инфекции в организме. Для исследования методом ПЦР производят соскоб эпителия уретры и канала шейки матки.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – метод, при помощи которого в крови пациента определяется наличие или отсутствие антител к различным возбудителям половой инфекции (хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов папилломы человека, цитомегаловируса, герпеса), на основании чего и устанавливается диагноз. По результатам данного анализа можно судить о давности возникновения процесса, а также о его выраженности.

Посев на наличие уреаплазмоза с определением чувствительности к антибиотикам является лабораторным бактериологическим исследованием, направленным на выявление микроорганизмов в мазках и подбор антибактериальных препаратов, необходимых для лечения данной патологии. Диагностическое значение посева заключается не только в выявлении уреаплазм, но и в количественном подсчете их числа. Лечение назначают лишь в том случае, если количество возбудителей превышает определенный порог.

Уреаплазмоз: осложнения беременности

Уреаплазмоз во время беременности нередко доставляет много неприятностей будущей маме. Из-за агрессии избыточно размножившегося возбудителя плод может серьезно пострадать, даже погибнуть. На ранних сроках это приведет к замершей беременности и выкидышу.

На более поздних стадиях беременности в результате внедрения уреаплазм происходит разрыхление шейки матки, размягчение и открытие наружного зева. Вследствие этого плод может быть изгнан из матки, что спровоцирует наступление преждевременных родов.

На фоне угрозы прерывания беременности отмечается дефицит питательных веществ и кислорода у плода (фетоплацентарная недостаточность), возрастает риск рождения «незрелых» недоношенных детей с задержкой развития и низкой массой тела.

Во время родов увеличивается вероятность инфицирования малыша. Уреаплазма, попадая на слизистые оболочки дыхательных путей и половых органов новорожденного, начинает активно размножаться и в дальнейшем может проникать в кровь, приводя к развитию генерализованной инфекции.

Лечить или не лечить уреаплазмоз во время беременности?

Если по данным лабораторного обследования выявлено носительство уреаплазмоза, то есть обнаружено небольшое количество возбудителей (менее 10 в 4 степени КОЕ), то лечения не требуется, планировать беременность можно. После зачатия следует повторить посев на уреаплазмы.

Если до беременности диагностирован уреаплазмоз с высоким титром возбудителей, то необходимо пройти курс антибактериальной терапии, а после его окончания – сдать контрольные анализы. Если по результатам не будет выявлено признаков активного воспаления, можно приступать к зачатию. Инфекция, перенесенная и полностью излеченная до беременности, не представляет никакой опасности для малыша!

Уреаплазмоз, впервые возникший во время беременности, когда плацента еще не сформирована, может привести к выкидышу в первом триместре вследствие формирования серьезных пороков развития нервной, сердечно-сосудистой и других систем плода.

Заболевание, впервые возникшее во втором и третьем триместре беременности, нередко становится причиной прерывания беременности и преждевременных родов.

В любом случае обнаружение уреаплазмоза во время беременности не является поводом для ее прерывания. Если половая инфекция выявлена на фоне беременности, то в первом триместре ее лечить не следует, так как это опасно для плода.

Для того чтобы избежать инфицирования ребенка в родах и снизить риск преждевременных родов, беременной женщине с высоким титром уреаплазм после 22 недели беременности назначают антибактериальную, противовоспалительную, иммуностимулирующую терапию.

При своевременном обращении к врачу и грамотно подобранном лечении высока вероятность нормального течения беременности и родов.

Будьте здоровы и счастливы!