Самым современным методом предохранения от беременности является гормональная контрацепция. Наиболее часто применяются комбинированные препараты, в состав которых входят 2 компонента:
- эстрогенный (этинилэстрадиол);
- прогестиновый (левоноргестрел или норэтиндрон) – синтетический аналог прогестерона; в некоторых препаратах вторым компонентом является антиандроген с гестагенной активностью, в связи с чем они обладают антиандрогенным действием, о котором я расскажу далее.
Преимущество 1. Надежность
Сочетание всех этих факторов делает комбинированные оральные контрацептивы самым НАДЕЖНЫМ методом предохранения от нежелательной беременности: индекс Перля менее 1.
И́ндекс Пе́рля (коэффициент неудач) — индекс, показывающий эффективность выбранного метода контрацепции. Он равен числу незапланированных зачатий в течение одного года у 100 женщин при использовании того или иного метода контрацепции и характеризует его контрацептивное действие. Чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.
Механизм действия комбинированных гормональных препаратов основан на 4 эффектах:
- подавление овуляции — выхода яйцеклетки из яичника;
- сгущение слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение сперматозоидов
- изменение слизистой оболочки матки, следствием чего становится невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки
- уменьшение двигательной способности сперматозоидов в маточных трубах.
Преимущество 2. Разнообразие форм
В XXI веке гормональные средства являются наиболее ПОПУЛЯРНЫМ методом контрацепции в развитых странах. Сегодня в арсенале гинекологов большой выбор гормональных препаратов, в которых комбинируются эстрогенный и прогестиновый компоненты. Помимо противозачаточных таблеток применяются: пластыри и влагалищные кольца.
О видах гормональных контрацептивов читайте в статье:
Преимущество 3. Нормализация менструального цикла
Применение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов способствует уменьшению болей при менструации, нормализации ее длительности, снижению объема кровопотери.
У женщин, использующих гормональную контрацепцию, менструации становятся короткими и менее обильными, нормализуется гемоглобин, показатели обмена железа, улучшается самочувствие. Поэтому оральные контрацептивы применяют, в том числе, и с лечебной целью при заболеваниях матки, приводящих к обильной менструации. В первую очередь, это касается такого заболевания, как эндометриоз.
Преимущество 4. Наступление беременности
Прием гормональных таблеток не отражается на здоровье будущего потомства. Если женщина принимала таблетки в течение нескольких лет и в определенный момент пожелала иметь ребенка, то ей просто следует отменить препарат.
После прекращения приема эстроген-гестагенного контрацептива повышается вероятность наступления беременности: «отдохнувшие» яичники начинают работать, и после отмены препарата резко увеличивается шанс получить долгожданную овуляцию, а впоследствии и беременность.
Эффектом отмены очень часто пользуются гинекологи у пациенток с хронической ановуляцией. Если все остальные факторы бесплодия исключены (мужской, трубно-перитонеальный, эндокринный), то можно принимать эстроген-гестагенные контрацептивы в течение 3-6 месяцев, и сразу после отмены гормонального препарата постараться «поймать» овуляцию и зачать малыша. Важно понимать, что причины бесплодия разнообразны. И прежде, чем начинать длительный курс гормонов в расчете на эффект отмены, лучше предварительно удостовериться в том, что корень ваших проблем именно в ановуляции.
Преимущество 5. Снижение риска развития воспалительных заболеваний
Как мы уже говорили ранее, комбинированные гормональные препараты сгущают цервикальную слизь, что защищает наши внутренние половые органы от проникновения в них через наружный зев различных микроорганизмов, вызывающих воспалительные процессы.
Кроме этого, гормональные контрацептивы предохраняют организм женщины от факторов, вызывающих воспалительные заболевания тазовых органов, уменьшая количество менструальной крови, которая является питательной средой для размножения бактерий.
Преимущество 6. Предотвращение опасных для жизни внутрибрюшных кровотечений
Гормональные контрацептивы предотвращают развитие не только маточной, но и внематочной беременности. Это особенно актуально у женщин, имевших ранее оперативные вмешательства по поводу данного заболевания.
Гормональные контрацептивы, подавляя овуляцию (выход яйцеклетки из яичника), тем самым предотвращают возникновение другого заболевания, вызывающего внутрибрюшное кровотечение — апоплексии (разрыва) яичника. Эта ситуация также требует немедленного проведения оперативного вмешательства.
Преимущество 7. Профилактика рака яичников
Подавляя овуляцию, комбинированные эстроген-гестагенные препараты предотвращают развитие рака яичников. Яичник на фоне их приема не работает и не повреждается во время овуляции. А, как известно, рак возникает там, где эпителий постоянно обновляется. То есть, нет повреждения яичника, нет обновления эпителия, нет и рака яичников. Принимайте
Преимущество 8. Лечение акне
Акне – это угревидная сыпь, которая появляется на лице, шее, плечах, руках, груди и спине. Акне чаще манифестирует в период полового созревания. Воспаленные узелки являются болезненными и портят внешний вид юных леди.
Акне с трудом поддается лечению и часто рецидивирует. Согласно последним рекомендациям в комплекс лечения акне следует включать оральные контрацептивы, содержащие антиандрогенный компонент (вещество, подавляющее действие мужских половых гормонов). Они нормализуют деятельность сальных желез, нарушение функции которых играет основную роль в возникновении угревидной сыпи (акне). 3-4-месячный курс гормональной терапии КОКами, содержащими антиандроген (Джес, Диане-35), приводит к исчезновению имеющейся сыпи. Чрезмерная жирность волос и кожи уходит еще раньше.
Преимущество 9. Уменьшение проявлений гирсутизма
Избыточный рост темных, жестких и длинных волос по мужскому типу у женщин называется гирсутизмом. Терапия оральными контрацептивами, содержащими антиандрогенный компонент, в течение нескольких месяцев уменьшает клинические проявления гирсутизма.
Преимущество 10. Лечение предменструального синдрома
Очень многих представительниц прекрасного пола во второй фазе цикла «посещает» так называемый предменструальный синдром (ПМС). В комплекс лечебно-профилактических мероприятий входит назначение оральных контрацептивов. На фоне их приема яичники отдыхают, уровень гормонов не повышается, предменструальный синдром не возникает.
О безопасности гормональных контрацептивов читайте в статье: